はじめにお読みください

犬の腎不全の血液検査の数値と治療の経過など【随時更新】

沈黙の臓器(症状が出る頃には相当悪化している)と呼ばれる腎臓を管理する上で、血液検査はとても重要な指標となります。

腎不全と診断されてから2年9ヶ月、

猫と違い、犬の腎不全の予後は良くなく、一般的には腎不全と診断されてから数ヶ月~1年程度しか生きられないと獣医さんに聞きました。

そんな中でたみが2年以上にわたり数値を維持し落ち着いた生活を送れているのは、体質と性格に合ったケアをしているからですが、どんなに熱心にケアをしていても、血液検査をせず脱水などのちょっとした変化に気付けなかったらすぐに悪化させてしまいます。

腎不全になる前から定期的な健康診断と血液検査を受け、当時サービスが開始されたばかりのSDMAという血液検査でごく初期の段階で見つけられたこともとても大きかったと思います。

SDMAで犬の腎不全(腎臓病)を早期発見する事の大切さ

腎不全と診断されてからは定期的(最初は3ヶ月ごと、現在は基本的に毎月1回)に、気になる数値や症状がある場合は更に頻繁に血液検査を受けています。

この記事にはたみの定期検査の結果や治療の記録をまとめていきます。
新しい検査結果を記事の最後に随時追加していきますので、同じ病気と闘う飼い主さん達の参考になれば幸いです。

犬の腎不全の血液検査の数値

定期的な血液検査では主に

  • BUN(尿素窒素)
  • Cre(クレアチニン)
  • リン

この3項目を調べています。
その他に半年に一度、腎臓以外に疾患がないかどうか全身の血液検査も受け、基準値から外れたものがあればその項目も毎月の検査に追加したり、体調や腎不全の進行度合いによって貧血などの数値も調べます。

腎不全の治療開始から1年経った2017年4月のたみの結果は、

  • BUN(基準値9~30):60mg/dL(前回34)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.6mg/dL(前回1.7)
  • リン(基準値2.5~6.8):3.4mg/dL
  • SDMA(基準値0~14):27μg/dL
前回よりBUNが一気に上がってきてしまい、SDMAも相変わらず基準値から外れています。

獣医さんにたみの場合、腎不全のどの段階にいるのかと質問したところ、初期と中期の間とのことでした。

とはいえ現段階ではクレアチニン・リンの数値が上がっていないので、1日1回の投薬(フォルテコール)と、腎臓食による食事管理がとても重要なのだそうです。

また、フォルテコールは腎不全で処方される薬ですが、脱水の症状が出た場合は脱水を進めてしまうこともあるので、その場合は中止するとのこと。
リンの数値が上がってきた場合は、リンを抑える薬を使っていきます。

【随時更新】腎不全の血液検査結果

2017年7月以降の血液検査の結果と治療の記録を追記していきます。
新しい治療や薬、サプリなどを始めた時は、詳細記事もご紹介しますので合わせてご覧ください。

長くなりますが、新しい検査結果は随時記事の一番下に追記していきます。
この記事がずっとずっと長く続きますように♪

2017年7月の血液検査結果

6月1日にたみ15歳になりました。上記の検査(2017年4月)から3ヶ月後の検査結果です。

  • BUN(基準値9~30):95mg/dL(前回60)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.7mg/dL(前回1.6)
  • リン(基準値2.5~6.8):3.4mg/dL
前回の検査でも上昇していましたが、BUNがまたもや上がってしまいました…。

2017年8月の血液検査結果

少し元気がない?と不安に思い、急遽受診しました。

  • BUN(基準値9~30):162mg/dL(前回60)
  • Cre(基準値0.5~1.8):2.2mg/dL(前回1.7)
正直言って夏を越せるかどうかの瀬戸際…だそうです。
 
皮下点滴よりも効果の高い、静脈点滴による治療を2日間行いました。治療費は1日約1万円。

その結果、BUN34、クレアチニン1.3まで改善。これは去年の春頃の数値と同じくらい。

その後は週2回の皮下輸液と、自宅でも積極的に水分を与え、処方食を食べない(食欲がないわけではない)ので強制給餌を開始しました。

強制給餌に使うシリンジは、ワンラック注入器が個人的ベストです。

2017年9月の血液検査結果

最悪の状態から持ち直して1ヶ月、血液検査の結果は…

  • BUN(基準値9~30):46mg/dL(前回34、前々回162)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.6mg/dL(前回1.3、前々回2.2)
静脈点滴後の数値からは若干上がってはいますが、これは誤差の範囲で「とても良い調子で維持出来ている」とのことです。

2017年10月の血液検査結果

腎不全の治療を開始して1年半、食欲も元気も今が一番調子が良い様な気がします。

  • BUN(基準値9~30):43mg/dL(前回46)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.6mg/dL(前回1.6)
検査結果は、BUN43、クレアチニン1.6

たみちゃん上等です♪

週2の皮下輸液は欠かさず続けています。

2017年11月の血液検査結果

犬の健康診断は年に一度と言われていますが、シニア期に突入したら半年に一度は健診を受けましょうとのこと。

今月の血液検査は全身の数値を測りました。
検査結果を受けて、エコーによる検査も。

血液検査結果はほぼ横ばい。

  • BUN(基準値9~30):46mg/dL(前回43)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.5mg/dL(前回1.6)
  • リン(基準値2.5~6.8):4.5mg/dL(前回3.4)
  • SDMA(基準値0~14):39μg/dL(前回27)
  • ヘマトクリット(基準値38.3~56.5):49.8

SDMAが半年で27→39に上昇してしまいました。
「腎臓がかなり悪いのは確かなので、点滴で維持している状態」とのこと。

腎不全が進行すると起こる腎貧血を示すヘマトクリットは49.8は基準値内(基準値38.3~56.5)。
「今は貧血もなく維持できていますが、いずれたみちゃんも腎貧血になります」とのこと。

猫の腎不全による腎貧血予防に与えている人が多いらしいので、たみにもペットチニックを与えています。

2017年12月の血液検査結果

体調は落ち着いていて、ご飯もよく食べます。

  • BUN(基準値9~30):48mg/dL(前回46)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.6mg/dL(前回1.5)
今月の検査結果は、BUN48、クレアチニン1.6。
 
「横ばいですね!点滴と、ご自宅でのご飯のおかげでとても良い状態で維持出来ています。」

と獣医さん談。

BUNの数値はここ数ヶ月46~48で維持しているわけですが、夏の静脈点滴直後の数値は34だったんですよね。
横ばいといっても、34から48に上がった事はどう考えれば良いのかと質問したところ、絶食&点滴治療の結果の数値なのでそれと比べて上がったとは考えない方が良いとのことでした。

あ、そうそう。体重に嬉しい変化が♪
たみの適正体重は3.2kg前後。
一気に数値が悪化し体調が悪くなった8月は、2.5kgまで痩せていました。
そこで2.8kgまで戻す事を目標に頑張った結果、現在は2.95kg。
人間に例えたら80歳90歳のおばあちゃんが3ヶ月で5kgも体重を増やした様なものですから。
たみちゃんえらい!目指せ3kg!です。

2018年1月の血液検査結果

2018年最初の血液検査をしてきました。
年末年始は通常週に2回の皮下輸液を1回に減らした週があったり、昨日(1/14)は何度起こしても昼まで寝ていたりと少し気がかりな事もありました。

おそらく頭蓋内疾患であろうと診断された謎の旋回もあったりして…。

結果が出るまではやや不安でしたが、今回も無事横ばい。

  • BUN(基準値9~30):45mg/dL(前回48)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.6mg/dL(前回1.6)
上等上等。

目標を掲げていた体重はめでたく3kg突破しました。
たみちゃんがんばってます。

2018年2月の血液検査結果

特に変わりなく元気に過ごした1ヶ月、今月の検査結果は…

  • BUN(基準値9~30):47mg/dL(前回45)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.7mg/dL(前回1.6)
BUN47、クレアチニン1.7でした。
 
そして体重は3.1kg。

目標だった2.8kgも3kgも突破し、更に3.1kgまで増えてました。
上等さん♪

たみちゃん、来月も元気に過ごしましょう。

2018年3月の血液検査結果

体調は変わりなく元気に過ごした1ヶ月ですが、今月の検査結果は

  • BUN(基準値9~30):51mg/dL(前回47)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.9mg/dL(前回1.7)
これまでクレアチニンが基準値(0.5~1.8)を超えたのは、昨年の夏に体調を崩した時だけだったので気がかりです。

BUNも40台を維持していたので、獣医さんもどうしたのかな?と。

少なからず腎不全が進行していると考えて、次に出来る対策は水分補給の方法を変える事。

となると週2回125ccずつ入れている皮下点滴の量を増やすか、回数を増やすか…ということになりますが、現在たみはシリンジで強制給水をしているので、まずは飲ませる水の量を増やしてみて1週間後に再検査をしてみることにしました。

毎日確実には出来ていませんが、これまでは朝食と夕食以外に10mlの水を複数回シリンジで与えてきました。

7時(朝食:ウェットフード75g+水約30ml)、10時、12時、14時、16時、19時(夕食:ウェットフード75g+水約30ml)、21時、23時(深夜に起きたら+1回)
=朝食&夕食で約50ml×2回+10ml×6~7回

給水の回数は日によって少し違うので、大体1日に160~200mlくらいの水分を与えていることになります。

そこで10ml与えている水を15~20mlに増やしたら、1回あたりの量はそこまで多くはならないものの1日の総量はかなり増やせるので、普段よりも気を付けてこの1週間を過ごしてみて、良い結果が出たら継続してみようかなと思います。

心臓の検査

たみは半年ほど前から心雑音を指摘されていました。
小型犬に多い僧帽弁閉鎖不全症というやつですね。

腎臓にも心臓にも効くフォルテコールを服用しているし、現段階では6段階のうち2くらいとのことで聴診だけで経過観察していましたが、心臓・腎臓の治療の目安をなるように現在の心臓の状態を把握しておいた方が良いとのことで心臓の検査をすることになりました。

どうして腎臓の治療をしているのに軽い心臓の雑音を気にするのかというと、腎臓と心臓ってとても深く関係しているから。

人間の情報ですが、国立循環器研究センターサイトにとても詳しく書いてあるので是非読んでみて下さい。

かかりつけの動物病院には月に1回大学病院から専門医が来て診察をしていますが、常勤の獣医さんでエコーが上手な先生に頼めば専門医に頼むよりも安く、すぐに診てもらえるとのことで次回の診察で検査をお願いしました。

今日はレントゲンだけ撮影し、写真を見る限りはそこまで気管を圧迫したり心臓の形がおかしくなってはいないとのこと。

来週は検査続きで大変ですが、良い結果が出るように祈っています。

※心臓の超音波検査は泣いて暴れてオシッコ漏らして中断しました。
レントゲンとチラッと見えた超音波画像、聴診を総合して考えるとそこまでひどくはないそうです。

2018年3月の血液検査結果(2)

前回BUN、クレアチニン共に上昇してしまったたみ。
この10日間、水分量を倍に増やしました。

そして再検査。

  • BUN(基準値9~30):50mg/dL(前回51)
  • Cre(基準値0.5~1.8):2.3mg/dL(前回1.9)
  • リン(基準値2.5~6.8):5.5mg/dL(前回4.5)
結果は、BUNは1下がっただけで横ばい。

クレアチニンが0.4も上昇してしまいました。
一緒に測ったリンは5.5と正常値(2.5~6.8)でした。

昨年の夏、もうダメかもしれないと言われた時のクレアチニンの数値が2.2です。
それよりも0.1高く…。

たみは「BUNは高いけど、クレアチニンが正常の範囲内だからまだ頑張れてる」と言われていました。
そのクレアチニンが上がってしまうのは本当に嫌なこと。

数値が高いから気になるだけかな?と思ったこの半月ほどのたみの変化は、やはり腎数値の悪化と関係するのかもしれません。

まず、下半身に力が入らない。
同居犬チヨ(ヘルニア)の様に足が麻痺するのではなく、腰から後ろ全体がダル重そうな、おすわりしていてもベッドで寝ていてもズル~っと滑ってしまうようになりました。
実はこれ、昨年の夏も気になっていた症状。

あとは立っていてもだんだん斜めによろけてしまったり、いつもどこかにもたれかかる様な怠そうな感じ。

たみは元々ボンヤリした子なので思い過ごしだと良かったのですが、腎数値と関係しているのかなと改めて思いました。

今後の治療は、週2回だった皮下輸液を週4回に増やして様子を見て、改善しなかったり体調が悪くなるなら何日間か静脈からの点滴(よくなるまで朝から夕方まで日帰り入院)になります。

たみちゃん、週何回でも通うからまだ私と一緒にいてよ…と落ち込む飼い主を引きずり回し、病院帰りに疾走する姿が救いです。

ちなみにこの動画は点滴直後。
点滴後は明らかに元気いっぱいになるので、心臓との兼ね合いもありますが皮下輸液を増やす事で効果が出ると良いなと思います。

こうやって検査結果に良くない変化があるとついつい手を出しちゃいますよね。

いつもは「藤〇紀〇かよwww」って小馬鹿にしてる水素水、数ヶ月ぶりにまた買ってみました。
しかも2種類。

数ヶ月前はお皿から水を飲ませて嫌がられたのであまり飲ませられなかったのですが、現在は100%シリンジで給水しているので確実に飲ませられます。
水素水様、どうかよろしくお願いします(手のひら返し)。

2018年4月の血液検査結果

前回の検査から1週間。再び血液検査を行いました。

この1週間は、皮下点滴の回数を増やし、アゾディルというサプリを始めました。

そして半信半疑(ほとんど信じてない)の水素水。
水素水を飲ませたい!というよりも、浄水器を通した普通の水を飲ませるよりもミネラルゼロのペット用純水をと思って楽天で検索したら、水素水が大半を占めていた…というワケ。
これを1日に1パック(+ご飯の水分)必ず飲ませきるという自分へのノルマです。

さてさてどことなく元気がなかった1週間。
心配で仕方がなかったのですが、血液検査の結果は嬉しいものでした。
「奇跡が起きました!」と獣医さんも一緒に喜んでくれました。

  • BUN(基準値9~30):42mg/dL(前回50)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.5mg/dL(前回2.3)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.7mg/dL(前回5.5)
  • SDMA(基準値0~14):42μg/dL(前回34)
 

BUN42、クレアチニン1.5、SDMA42、リン6.7。
BUN、クレアチニンは昨年の秋頃の数値よりも下がっているではないですか。

点滴とサプリ、自宅での強制給水の効果がとても大きかったと思います。

そして獣医さんも私も、「え…まさか水素水?笑」と。

BUNとクレアチニンは食べ物や筋肉量によっても左右されるため、腎臓の数値を測るSDMAも外部に検査を出しました。
その結果は1年前に27、半年前に34、今回42(基準値0~14)と確実に上がってきています。

そして今回はリンも基準値が6.8以下のところ6.7。
これも少し気になるところなので、レンジアレンの量を増やすかカリナール1など他のリン吸着剤にしてみるなど検討が必要。

1,2週間経ったらまた再検査の予定です。

4月に入り、腎不全と診断されてから丸2年目に突入しました。
色々不安はありますが、まずまず良いスタートを切れて良かったです。

2018年4月の血液検査結果(2)

前回の血液検査から約2週間おいて、再検査を行いました。

腎不全とは別に頭蓋内疾患が原因と思われる部分発作を起こすようになったたみ。

参考 犬がめまいで立てない…部分発作(焦点発作)で薬を処方してもらいましたけだま生活

そのための薬も服用していたので腎臓への影響が気になるところでしたが…。

  • BUN(基準値9~30):40mg/dL(前回42)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.6mg/dL(前回1.5)
  • リン(基準値2.5~6.8):5.8mg/dL(前回6.7)
  • SDMA(基準値0~14):42μg/dL(前回34)
  •  
BUNは落ち着き、クレアチニンとリンは正常値内。

血圧は高値ではありますが、まだ様子見。

この2週間はレンジアレンの量を増やしました。
レンジアレンの効果と、アゾディルとの相性が良かったのかもしれないとのことです。

一時はどうなることかと思いましたが、皮下点滴のペースはこのまま(週2回)で維持していけそう。
良かったよかった。

朝ご飯抜きとはいえ、体重が久々の2kg台。
2.95kgだったので、少し気を付けていこうと思います。

2018年4月の血液検査結果(3)

今月3回目の血液検査。
3月の数値上昇・血圧上昇以来、降圧剤の服用を開始し週2回の点滴の際に血圧測定を行っています。
そのため血液検査も頻回に。

さて、今回の血液検査は、

  • BUN(基準値9~30):35mg/dL(前回40)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.5mg/dL(前回1.6)
  • リン(基準値2.5~6.8):5.6mg/dL(前回5.8)
体重は朝ご飯抜きで3.0kgという素晴らしい結果になりました。

点滴と頻回の水分補給をしているとはいえ、この数値は2年前に初期の腎不全と診断された頃と大差ありません

ふらつきや震えなど、私としては心配な点もいくつかあったここ数日。
もしかしたらこれらは腎臓とは関係なく、以前から指摘されている頭蓋内疾患や、単なる老化現状のひとつなのかもしれません。

一体何がたみに良い作用をもたらしたのかは獣医さんも首をかしげるほどですが、ずっと一緒にいる私の感覚としては、アゾディルが良い仕事してる!

アゾディルはカプセルのまま飲ませないと意味がなく、そのカプセルがなかなか大きいので「どんどん飲ませたいのに与えられる子が限られている」と獣医さんが話していました。

そしてリンの数値は前回の検査と同様レンジアレンの増量が良かったかなと思います。

ゴールデンウィーク前にホッと一安心の検査結果でした。
この調子でケアしていきたいと思います。たみちゃんがんばれ!

2018年5月の血液検査結果

ゴールデンウィーク明け、次女に風邪をうつされて絶不調だった私。
普段頻繁にしているたみへの給水も、気持ち少な目になっていました。
おまけに検査前日は寝落ちして、0時前~6時半は給水なし(普段は深夜もたみが起きていたら2,3回与えています)。

気になる検査結果は、全てやや上昇…。

  • BUN(基準値9~30):40mg/dL(前回35)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.9mg/dL(前回1.6)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.1mg/dL(前回5.6)
獣医さん曰く、やはり水分量が本当に大きく影響するとのこと。

次回2週間後の検査までに通常の給水量に増やし、病院に行く前も家でたっぷり水を飲ませてどう変化するかを確かめたいと思います。

あと、最近の悩みはレンジアレンを増やした事による軟便
ウンチのキレが悪くて、たまに踏んづけて歩いてるんですよね…。
掃除ならいくらでもしますが、たみ自身が困ってるのでどうにかしてあげたいなぁ。

毎食ご飯に混ぜているビオフェルミンS細粒が、軟便が下痢にならないくらいに頑張ってくれていると感じています。

2018年6月の血液検査結果

たみ、6月1日に16歳の誕生日を迎えました!
写真は寝起きで帽子被らされてボンヤリしてますが(笑)

前回5月末の検査結果はBUN・クレアチニン・リン全てがやや上昇していたので、2週間空けて再検査。

結果、クレアチニンは0.1上昇したものの、BUNとリンは下がりました。

  • BUN(基準値9~30):34mg/dL(前回40)
  • Cre(基準値0.5~1.8):2.0mg/dL(前回1.9)
  • リン(基準値2.5~6.8):5.7mg/dL(前回6.1)
「維持出来ていると言って良いでしょう!」とのこと。
 
この2週間は水分をたくさん摂らせるように意識して過ごしました。

ちょうど箱買いしていた水素水がなくなり、水素水はとても高いので普通の水道水に戻すかミネラル分が入っていない純水にしようかと考えていたところですが、前回の数値上昇もあって少し心配なので再度水素水を購入しました。
効果があるのかどうかは分かりませんが(笑)

今回購入したのは、一番最初に試したペットの甦り水の500mlパック。
2日で1パック飲ませようかなと思っています。

それから、長らく流通が途絶えていたペットチニックの販売が再開されたようなので、早速注文したところです。
たみは貧血ではないので飲んでいても飲んでいなくても大きな変化はありませんが、私の安心のために。

腎不全と診断されたのは13歳の春。

獣医さん

この年齢(16歳)で腎不全2年目、こうして維持出来ているのはすごい

と獣医さんに褒めてもらいました。

腎不全とは別に時々起こる部分発作など心配は尽きませんが、こうしてそこそこ元気に16歳の誕生日をお祝い出来て本当に良かったです。

12歳の誕生日に馬肉を食べさせた直後に急性膵炎になった過去があり、今は腎臓のための食事制限もあるのでお祝いは少しのリンゴ。
嬉しそうに食べていました。

そして最近トイレがあやふやになってきたので、「たみパン(おむつカバー)」をプレゼント。
紙おむつは単価が高く、人間の新生児用はいまいちサイズが合わないので、人間の尿漏れパッドを使えるように専用おむつカバーを作りました。
履かせやすく、履いていても違和感がなさそうで、大成功です♪

参考 犬のおむつカバーの作り方(メス)。ほぼ家にある材料で簡単に作れます【介護に!】けだま生活

2018年6月の血液検査結果(2)

台風が近づいていて、少し肌寒い朝、たみちゃんは朝からボンヤリしていて元気がありません。

ボンヤリしているのはいつもの事なので様子を見て、食前のアゾディルを飲ませ、そろそろ朝ご飯というタイミングでトイレに行きました。

血便出してる…。
少量の下痢と、3分の1くらいの粘液状の血便(鮮血)。

少しお腹の調子を崩した時に出る粘液便といまいち区別がつかず、何となく元気がないし前回クレアチニンが少し上がっていたことも気になり、土曜日の病院に行くことにしました。

検便、触診、直腸検査の結果は特に異状なし。
血圧も変化なし。

心配なので全身の血液検査もしてもらいましたが、腎臓以外に異常値を示すものはなく、腎臓の数値もむしろちょっと良くなっているくらいでホッとしました。

体重は3.15kg。
朝ご飯を抜いて行ったのに朝ご飯を食べた後の体重と同じなので少し増えたかな?

  • BUN(基準値9~30):33mg/dL(前回34)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.9mg/dL(前回2.0)
  • リン(基準値2.5~6.8):5.6mg/dL(前回5.7)
ひどい嘔吐下痢が見られた場合は今回調べた項目以外に膵炎の検査なども別途行った方が良いとの事でしたが、以前たみが急性膵炎になった時とは明らかに症状が違うので、膵炎の可能性はなさそう。

思いあたるのは、レンジアレンを増やした事による軟便。
軟便を繰り返すうちに炎症を起こしたのかなぁ…。

リンの数値は落ち着いてきたので、レンジアレンを規定量まで戻して、それでも改善されなかったらカリナール1など他のリン吸着剤の使用を検討しても良いかなと獣医さんと相談してきました。

点滴など特別な処置はしていませんが、家に帰る頃には↓こんなに復活。

帰ったら電源オフ(笑)

今回はひとまずお腹を治すために下痢止めの「ディアバスター」と、抗生剤「メトロニダゾール」を処方していただきました。
落ち着くといいなぁ。

2018年7月の血液検査結果

レンジアレンを1日1包(1食につき1/2包)に増量していたのを、規定量の1日1/2包(1食につき1/4包)に戻し、下痢はすっかり落ち着きました。
体調はふらつきや認知症の症状は出ているものの、嘔吐下痢などはありません。

1ヶ月ぶりの血液検査結果は以下の通りです。

  • BUN(基準値9~30):39mg/dL(前回33)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.8mg/dL(前回1.9)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.6mg/dL(前回5.6)
BUNは若干上がっているもののまぁ横ばい。

クレアチニンは基準値内に下がりました。

しかしリンが上がってる…。
基準値内ではありますが、獣医さんによると、6以下にしておきたいとのこと。

私、きっちり育ててると見せかけてレンジアレンは目分量で与えていたので、毎回計測して1食につき0.08g(1日0.16g)与えて次の検査に臨みたいと思います。

その他に前回の検査以降新たに試みているのは、オメガ3脂肪酸イチョウ葉

イチョウ葉はたみが度々起こす部分発作と認知症の症状をどうにかしてあげたいなと思って始めました(獣医さん非公認)。
イチョウ葉の効能を調べると、認知症だけでなく腎臓にもなかなか良さそう。
獣医さんに聞いたところ人間用のイチョウ葉茶は犬によくない成分が入っているかもしれないのでおすすめしないとのことだったので、mama’s kitchinさんで犬用として売っているものを使っています。

イチョウ葉は人間の治療にも取り入れられていて、併用出来ない薬もいくつかあるので、もし試す場合は獣医さんに確認した方が良いと思います。

こんな事書いた途端起こりそうで怖いですが、オメガ3脂肪酸とイチョウ葉を始めてからは一度も発作が起きていません。
同時に始めちゃったのでどっちがどう効いてるのかは分かりませんけどね(笑)

この先も安定して過ごせますように。

2018年8月の血液検査結果

何となく漠然とした不安を抱えた1ヶ月。
気になる症状は認知症or部分発作のふらつき以外は時々起こる軟便程度でしたが、どうもそわそわ落ち着かなかった。
悪化してからちょうど1年だからかな…。

3.2kgまで戻っていた体重が先月辺りから3.1kgに満たない事があったり、今日は朝食抜きであったにも関わらず2.8~2.9kg。
少し気になります。

あとは時々軟便だったり下痢気味だったり。
基本的には普通のウンチをしますが、緩い事もしばしば。

血圧も、降圧剤を飲ませて160台を維持していたのが、今日は180台になっていました。
普段よりも少し興奮していたからかもしれないので、また次回以降も頻繁に計測していきます。

そんな8月の検査結果は以下の通り。

  • BUN(基準値9~30):46mg/dL(前回39)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.5mg/dL(前回1.8)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.8mg/dL(前回6.6)
  • ALT(基準値10~125):146U/L(前回(2ヶ月前)97)
  • ALKP(基準値23~212):452mg/dL(前回(2ヶ月前)279)
クレアチニンが下がり、BUNがやや上昇(46は今までもあったので、誤差の範囲内として様子見)。

6以下に下げておきたいリンが上がりました。

念のためにと以前治療していた肝臓の数値も計測した結果、ALTが段階で言うと中程度の数値を見せたので、エコー検査も行いました。

エコーで見る限り腫瘍は認められないものの、年齢相応なのか、肝臓の異常なのか、全体的に浮腫んでいて形が悪いそうです。
一緒に見てくれた腎臓も小さく、形がいびつで嚢胞もあり、「よく頑張ってるな」と思う状態とのこと。

肝臓が悪くなると体重減少や下痢などの症状が出るので、肝臓の治療をすればもしかしたら改善するかもしれません。

エコーが嫌過ぎてオシッコ漏らして下痢しちゃったので今日のところは下痢止め(ディアバスター)を飲ませますが、明日から肝臓の薬も始めます。

肝臓の薬はウルソと植物から出来たサプリメント「リバフィット」の2種類。
どちらも腎臓への負担はないそうです。

リバフィットはサプリなのでネットでも購入出来ますね。

肝臓の治療に関しては長期化しそうであれば別の記事にまとめようかと思います。
腎臓の治療中に肝臓も…というパターンもあるかと思いますので、参考になれば幸いです。

ひとまず1ヶ月肝臓の薬とサプリを続けてみて様子を見ていきます。

2018年9月の血液検査結果

今月のたみちゃんはフラフラヨボヨボ…。
あてもなくフラフラと歩き回ったり、隙間に挟まったり…と思ったら後ろ足が全然立たなくなってしまってこのまま歩けなくなるの?と心配になった翌日には明け方までスタスタと歩き回ったり。

明らかに認知症ですが、でも腎臓が悪くて弱っているとしたら…と、先月に続き今月も漠然と不安な1ヶ月でした。

一度だけ吐いたのも気になります。
食後2時間経過して、水を30ml飲ませたのと、飲ませた水が普段の水素水ではなく赤ちゃん用の純水だったのでお腹がびっくりしただけだと思いたいです。

体重も先月と同様、2.8~2.9kg。
老化により消化吸収能力が落ちているのか、肝機能低下の影響か、腎臓か。
なんともかんとも。

さて9月の検査結果は以下の通り。

  • BUN(基準値9~30):40mg/dL(前回46)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.7mg/dL(前回1.5)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.2mg/dL(前回6.8)
  • ALT(基準値10~125):135U/L(前回(2ヶ月前)146)
  • ALKP(基準値23~212):398mg/dL(前回(2ヶ月前)452)
  • AST(基準値0~50):64U/L(初測定)
  • GGT(基準値0~11):15U/L(初測定)
  • TBIL(基準値0~0.9):0.4mg/dL(初測定)
  • NH3(基準値0~98):18μmol/L(初測定)
腎数値は横ばいで安定。

良かったよかった。

肝臓の数値も1ヶ月薬を続けた結果、少し下がりました。
今回空腹時にアンモニア(NH3)を計測したので、次回食後にもう一度測るそうです。
肝臓の薬(ウルソ)とサプリ(リバフィット)は継続します。

これまでもずっと心雑音を指摘されてきましたが、今回は普段よりもはっきりと雑音が聞こえたそうです。
といっても6段階中の2程度とのことですが、心疾患は腎不全の治療の妨げになりがちなので、心臓さんにはどうにか細々と頑張っていただきたいです。

高血圧の影響はあるかもしれませんが、ヨボヨボと腎臓は切り離して考えて良いとのこと。
グルグルと歩き回ってしまうのは、耳ではなく脳の神経疾患。

今までは部屋の中を大きくグルグルと歩き回っていたのに、最近は下の動画の様に小回りをするようになりました。

「大回りは脳疾患、小回りは耳の疾患(前庭疾患)」を以前説明を受けたので、「小回りになりました!」と相談したのですが、前庭疾患の小回りはこんなものではなく、これはまだ大回りの範疇で、認知症&脳疾患なのだそうです。

たみはオメガ3脂肪酸のサプリも飲んでいるし、麻酔下での検査や治療は選択肢にないので、様子を見ていこうと思います。

こんな事を言うのは何ですが、予後が良くないとされる犬の腎不全を治療する中で、認知症の心配をするほどまで長く頑張ってこられていることは、とても幸せだなと思います。

認知症のたみはもうすっかりたみちゃんの世界の住人です。
たみちゃんの世界はきっとすごく平和で穏やか。
これからもホンワカのんびりと過ごしてほしいと思っています。

2018年10月の血液検査結果

今月の検査の直前、たみが前庭疾患と診断されました。
これまでの部分発作とは少し様子が違い、眼振もあり、ちょうど診察の時に発作が起きたので診てもらえました。

そしてここしばらくは同居犬チヨに手がかかり続け、たみに飲ませる水の量も減ってしまい、体調の変化はあまりありませんが、やや不安…。

体重も1,2ヶ月でジワジワ減り始め、3.1kgまで増えていたのが今は2.8~2.9kg。
心雑音が増えると体が頑張るようになるのでそれだけエネルギーを消費するとのことですが、もう一つ原因として考えているのがキドナをやめたこと。

これまでカロリー補給のために腎臓サポートにキドナを混ぜて与えていましたが、安定しているのでキドナはもういいかな?とやめたのが1ヶ月半程前のこと。

もしかしてそのせいかもしれないので、再びキドナを朝夕の食事に大さじ1.5杯程混ぜ始めました。

さて、そんなたみちゃんの10月の検査結果は以下の通り。

  • BUN(基準値9~30):44mg/dL(前回40)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.8mg/dL(前回1.7)
  • リン(基準値2.5~6.8):-mg/dL(前回6.8)
  • ALT(基準値10~125):86U/L(前回135)
  • ALKP(基準値23~212):258mg/dL(前回398)
  • AST(基準値0~50):-U/L(前回64)
  • GGT(基準値0~11):8U/L(前回15)
腎数値は横ばい。

肝臓の数値は一気に改善しました。

腎臓、肝臓に関しては引き続き現在の治療を継続していきます。

今一番の課題は前庭疾患かな…。

どうか穏やかにまだしばらく私と一緒にいてほしいです。

2018年11月の血液検査結果

今回の採血はこれまでにない程の抵抗を見せたたみ。
元気な証拠かな?

前庭疾患は完全ではないけれど落ち着いたので処方された酔い止めは飲ませていません。

先月からキドナを再開したものの、体重は増えない…。
もうちょっと蓄えがあればいいのになと思います。
私の肉ならいくらでも分けるのに。

11月の検査結果は以下の通り。

  • BUN(基準値9~30):44mg/dL(前回44)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.8mg/dL(前回1.8)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.5mg/dL(前回(2ヶ月前)6.8)
  • ALT(基準値10~125):75U/L(前回86)
  • ALKP(基準値23~212):252mg/dL(前回258)
  • GGT(基準値0~11):6U/L(前回8)
腎数値は横ばい。

肝臓の数値は先月に続き、改善しているので、引き続き現在の治療を継続していきます。

リンがまだ高いので、レンジアレンを増やすかな…といったところ。

朝起きてすぐは生まれたての小鹿みたいに足はヨレヨレヨタヨタのヨボヨボだし、ガタガタと震える事もあって心配でしたが、腎臓が悪くなったわけではないようで一安心。

来月も元気に過ごせますように♪

2018年12月の血液検査結果

今月は2回血液検査を受けました。

月の初めに1回目。
部分発作が頻発し夜間診療に駆け込んだり、発作止めのレベチラセタムを常用するようになった事もあり不安がいっぱい。
ちょうど前回の全身の血液検査から半年経ったので、今回は外部の機関に依頼して全身の数値を調べました。

結果は、

  • BUN(基準値9~30):59mg/dL(前回44)
  • Cre(基準値0.5~1.8):2.3mg/dL(前回1.8)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.5mg/dL(前回6.5)
  • カリウム(基準値3.9~5.5):6mmol/L
  • SDMA(基準値0~14):65μg/dL(前回42)
  • ALT(基準値10~125):64U/L(前回75)
  • ALKP(基準値23~212):195mg/dL(前回258)
  • AST(基準値0~50):53U/L(前回(3ヶ月前)64)
  • GGT(基準値0~11):8U/L(前回6)
BUNが去年の夏からの1年4ヶ月のうちで一番高い…。

クレアチニンも高いし、SDMAも確実に上がり続けています。
検査結果を前に、あぁこれはいよいよ…という空気が漂いました。

3月に一度、BUN50、クレアチニン2.3になり、獣医さんも私も身構えた事があります。
その時は点滴を週2→週3に増やし、アゾディルを開始する事で30台~40台まで下げてこれまで維持してきました。

今まではそうやって新しいアイテムを増やしたり薬を変えたりと次の治療の選択肢があったから良かったけど、もうないよ…。
体重も、やっと3kgまで増やしたのにジワジワと減り続け、2.5kgになってしまいました。
おまけにカリウムも基準値より上に。

獣医さんの提案で、心臓への負担は正直賭けの部分もあるし、輸液によって脳圧が上がり脳への影響もないとは言い切れないものの、今一番大事にしたいのは腎臓とのことで、皮下点滴を週2回→週3回。
1回の輸液量を125ml→150mlに増やし、年内最後の診察の日に再度血液検査をすることになりました。

家で飲ませる水の量も気持ち増やすことにしたので、また水素水をどかっと購入。

カリウムが高いのはまだそこまで気にすることはないとのこと。
犬の腎不全では低カリウムと高カリウム、どちらにもなる可能性があり、低い時はカリウムを飲ませたりするけれど、多少高いからといって高カリウムによる症状が出る事はあまりないとのこと。

でも念のためカリウムが添加されているキドナはやめてみて、体重増加のためお昼に腎臓サポートリキッドを飲ませる事にしました。

そして迎えた年内最後の血液検査。

もう、悪い事とか期待とか何も考えずに…とモジモジ待っていたら、待合室で隣に座った人が話しかけてくれて老犬介護の話題で盛り上がっている間に検査結果が出ました。

  • BUN(基準値9~30):37mg/dL(前回59)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.8mg/dL(前回2.3)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.0mg/dL(前回6.5)
  • カリウム(基準値3.9~5.5):6mmol/L(前回6)
下がってるーーー!!!!
 

獣医さん

もう、正直首を傾げちゃいますよ。たみちゃんw
 
と、獣医さん。
 
今回数値が下がったのは点滴を増やしたのが一番大きかったと思いますが、もしかしたらネフガードをお昼に1粒与えていた効果もあったかもしれません。
 
 
今までもネフガードを与えよう!と試みたものの、他のサプリや薬との兼ね合いでなかなかうまく続けられず三日坊主になることが数回…。

今回は真面目に毎日お昼に1粒飲ませていました。
今後も続けてみようと思います。

年末年始は一般の診療はお休みになるので、たみは1回だけ点滴に行きます。
数値が上がってからは週1,2日おきの点滴だったのが、年末年始は3日空く事になるので、その分家での給水を丁寧に。

痩せてるしヨボヨボだし、全体的な衰えはこのところすごく感じます。
だけどたみちゃん再度復活!

よかった。
今後は体調の様子を見ながら点滴の量や回数を調整していくことになりました。

2019年1月の血液検査結果

2週間にわたり週に3回の点滴を受け、先週から週2回に戻して1週間後の今日、血液検査を受けました。

たみはこのところヨボヨボ度がひどく、検査前日もまともに立てないほど。

12月初めの数値もあり、さすがに色々と覚悟をした夜でした。
後ろ足に力が入らないのは本当に嫌だなと。

そんな不安を抱えて受けた2019年最初の血液検査結果は↓こちら

  • BUN(基準値9~30):23mg/dL(前回37)
  • Cre(基準値0.5~1.8):1.4mg/dL(前回1.8)
  • リン(基準値2.5~6.8):6.6mg/dL(前回6.0)
  • カリウム(基準値3.9~5.5):5.7mmol/L(前回6)

!!!

まさかの正常値…。

「額に入れて飾りたいですね」と、先生。

本当に。

確証は全くありませんが、私個人の感覚としては病院で輸液量を増やしたこと以外では

  • お昼に与え始めたネフガード
  • 朝夕のご飯に混ぜ始めたベジタブルエンザイム
  • 頻回の給水(10時から23時頃まで約2時間おきに20mlずつ、23時から明け方まで徘徊の合間に1~2時間おきに10mlずつ)

これらの影響もあり、今回の結果に結びついたのかもしれないと何となく思います。

ベジタブルエンザイムは同居犬チヨの消化の助けにと思って始めたものですが、パッケージに書いてある「たんぱく質と脂肪の消化のため」というワードが気になって気になって、遂にたみのご飯にも混ぜ始めました。

薬に関しては、昨夜からのひどいふらつきの原因を出来るだけ排除するために、部分発作の予防として常用しているレベチラセタムを休薬。

血圧がまた上がってきたので、レベチラセタム休薬後にノルバスクを増量。
増量後に血圧測定をして、効果が出ていたら増量後の量で継続。

もしノルバスクでも効果がない場合はもう少し考えなければならない。
腎臓にはレニンアンジオテンシン系という血圧を上昇させる仕組みがあり、それを抑えるためにACE阻害剤(たみの場合はフォルテコール)を飲ませているわけだけど、更に別の薬(多分、アンジオテンシン受容体拮抗薬)を追加するとか、フォルテコールを増量するとか…それが今後の課題とのこと。

私がふと不安に思って前回の診察で相談した甲状腺の数値は今回採血したものを外部に送って次回結果が出ます。

犬の腎不全と部分発作と心臓と甲状腺の治療SDMA、犬の数値の変動と腎不全の症状について

腎数値はすごく下がったので必要ないかな?とのことでしたが、同じ検査機関なので参考としてSDMAも調べてもらうことにしました。

獣医さんから「以前の私なら誕生日までは…となっていたところだけど、たみちゃん頑張れそうですね!」と嬉しいコメントもいただきました。

点滴は12月初めの数値上昇以前の125mlから増やし、160mlを週2回続けていきます。

たみが受け入れそうであれば、心臓の専門医の診察を受けて今の心臓の状態も見ていこうかなという話になっています。

本当に良かった。
この調子で落ち着いていくといいな。